Операција на стапалото

Операцијата на стапалата е специјализирана гранка на ортопедска хирургија. Целта на терапевтските интервенции се зглобовите на стапалото (остеоартритис на долниот глужд и тарзална артроза), тетивите на стапалото (Ахилова тетива, тибијалис заден, итн.) И порамнување на коските и зглобовите во сложената нога.

Операциите со стапалата следат неколку стратегии, кои често се комбинираат една со друга. Постојат операции за зачувување на зглобовите за остеоартритис, како што е де-хилектомија (зачувување на артроскопски зглоб) за hallux rigidus. Постојат операции на засилување на зглобовите на стапалото, како што е протеза на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст за hallux rigidus. Постојат операции за прилагодување кои компензираат за неусогласеност, како што се халукс валгус или заоблени лакови. Сепак, операциите за замена на зглобовите исто така се изведуваат на стапалото, односно се вградуваат протези. Еден пример за ова е метатарзофалангеална заедничка протеза за hallux rigidus.

Во повеќето случаи, се користат минимално инвазивни (артроскопски) хируршки процедури. Областите за операција на стапалото се диференцираат на следниов начин: Предната нога ја вклучува областа на прстите, особено палецот (hallux valgus). Тарзусот е област помеѓу глуждот и метатарзалните коски. Ние често работиме на долниот глужд и коската на петицата на задното стапало.

Третман од специјалист за стапала: центар за операции на стапала и глужд

Во отворени чевли, танга сандали или флип апостолки, негуваните стапала се убава привлечност за очи и важна визит-карта.
Но, за жал, непријатната вистина често доаѓа во форма на деформитети на стапалата
и точките на притисок на светло.
Се повеќе жени (и веќе 30% од мажите) затоа бараат совет од хирург за стапала.

Ендоскопско отстранување на поттик за пета

Поттик од пета се манифестира како убодна болка на подножјето на стапалото. Причината е коскена приврзаност на коската на петицата (calcaneus), што е јасно видлива на рендгенската слика, што е придружено со иритација на вметнувањето на тетивата. Спарс на петицата може да се појави при прицврстување на Ахиловата тетива (потпора на горната пета) или при прицврстување на тетивата на плантарот (потпора на долната пета). Болеста најмногу се должи на прекумерна употреба, бидејќи телесната тежина многу ги оптеретува тетивите во стапалото и петицата. Во минимално инвазивна ендоскопска постапка, лекарот може нежно да го отстрани поттикнувањето на петицата.

Под контрола на Х-зраци со подвижна рендгенска цевка (конвертор на слика), специјалистот за стапала бара поттик на петицата и го обележува со канила (игла). Потоа тој вметнува камера со извор на светлина и специјални хируршки инструменти преку два мали засеци на кожата. Спарсот на петицата може полесно да се најде и прикаже со обележување на игла.

Hallux rigidus: операција за зачувување на зглобовите на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот на прстот (хилектомија)

Терапии за зачувување на зглобовите се користат за мала артроза на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот (Hallux rigidus). Ортопедскиот хирург ги отстранува вишокот коски, задебелени мукозни мембрани и парчиња 'рскавица од метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст. Оваа постапка честопати може да ја подобри подвижноста.

Во раните фази на hallux rigidus, ако 'рскавицата е сè уште присутна во одредени зглобни области, хируршкото зацврстување (артродеза) не е соодветно решение.

Hallux rigidus: хируршка терапија со употреба на хемипротеза

Хемипротеза на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст може да се користи во случај на напредно оштетување на зглобната 'рскавица. Симптомите на халукс ригидус се зголемуваат кога зглобот се претегнува при тркалање. Клинички, оваа болест се забележува поради ограничен опсег на движење кај претходно соодветните обувки или поради тешкотијата при вртење на стапалото. Оваа патолошка промена може да се претвори во целосно, болно зацврстување на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец, што е често придружено со знаци на воспаление како што се оток и црвенило на површината на кожата што се надвиснува. Во напредната фаза, hallux rigidus го прави невозможно одење на подолги растојанија. Хемипротезата може да го врати безболниот, скоро целосен опсег на движење во метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст.

Хирургија на халукс валгус: корекција на положбата на големиот палец

Целта на хируршкиот третман на халукс валгус (топчеста нога) во раните фази е да се зачуваат зглобовите, трајно да се коригира деформацијата и со тоа да се врати целосната, безболна подвижност на палецот.

Операција на опашка: исправување на малиот прст

Топката на кројачот е често болно неусогласеност на малиот прст на прстот што се откажува навнатре. Со помош на вежби за стапала, соодветни чевли и влошки, симптомите обично може да се третираат конзервативно. Меѓутоа, ако деформацијата е премногу крута и болката не помине со конзервативен третман, можеби е неопходна операција на опашката.

Тројна артродеза: зацврстување (артродеза) на долниот глужд

Таканаречената тројна артродеза е артродеза (зацврстување) на долниот зглоб на глуждот. Вкочанетоста на долниот зглоб на глуждот се изведува на три коски на задното стапало: затоа се нарекува тројна артродеза. Тројната артродеза го стабилизира задното стапало и надолжниот лак на стапалото. Речиси целосно ја зачувува подвижноста на горниот глужд во секојдневниот живот. Оштетено е само движењето во долниот зглоб на зглобот (USG). Ова е особено забележливо на нерамна подлога. Одење по падини или нерамна земја е овозможено од долниот глужд. Компензацијата на наклонот во долниот зглоб на глуждот веќе не работи по артродеза. Ова доведува до дополнително оптеретување на горниот глужд на нерамен терен.

Работа на лачниот лак кај возрасни пациенти

Доколку конзервативните мерки не се доволни, хируршката терапија може да спречи артикулација на заоблени лакови. Во зависност од степенот на деформација на стапалото, подобрувања се можни и корисни. Ако малпозициите се веќе тешко исправени, обично само засилувачките интервенции со истовремено подобрување на положбата помагаат во ублажување на симптомите на стапалото и петицата.

Операција на прстот и ноктот на чеканот

Пред да одлучите да направите хирургија на прстите на чеканот, мора да се преземат разни дијагностички и терапевтски мерки.

Само кога се исцрпени конзервативните терапевтски мерки со влошки, ноќни шини и олеснување на нега на чевли, се смета за операција.

Операција за невром на Мортон: олеснување на нервите или отстранување на нервите?

Кога треба да се отстрани невромот на Мортон?

Следниот напис се занимава со двата хируршки методи на невромот на Мортон. Традиционално, отечениот метатарзален нерв се отстранува преку отворен хируршки пристап од подножјето на стапалото. Областа за снабдување на метатарзалниот нерв станува вкочанета и болката исчезнува. Ако отокот не е толку изразен, може да се спроведе терапија за зачувување на нервите, декомпресија (ослободување од притисок) на невромот на Мортон.

Операција на петицата Хаглунд (егзостоза на Хаглунд)

Непријатност во горната пета, т.н. болка во горната пета, може да резултира од поттикнување на коските, промени на тетивите или иритација на бурзата. Затоа, се користат различни оперативни процедури.

Артродеза во халукс ригидус: зацврстување на зглобот на големиот прст

Дури и денес, многу активни млади пациенти претпочитаат заострување на метатарзофалангеалниот зглоб за третман на hallux rigidus (артроза на метатарзофалангеалниот зглоб).

Hallux rigidus со делумна протеза: замена на еластична 'рскавица

Хемипротеза на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец покрива само една заедничка површина. Досега се тестирани разни материјали како основа на хемипротезата за зачувување на мобилноста. Со еластичен материјал налик на 'рскавица (CARTIVA®), беше можно многу добро и одржливо снабдување со Hallux rigidus со долг работен век.

Покрај зацврстување на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, хемипротезата е најуспешен хируршки третман за терминален халукс ригидус, остеоартритис на метатарзофалангеален зглоб

Многу пациенти не се задоволни од многу сигурното зацврстување затоа што би сакале да имаат флексибилно поставување на зглобот на палецот. Со помош на замена на површината CARTIVA®, сега имаме сигурно изводлива реставрација за овие пациенти.

Како работи хемипротезата? При обновување на површината, само еден партнер во метатарзалниот зглоб на големиот прст - метатарзалната коска - е крунисан со протеза. Артикуларната површина на коската од 1 прст (фаланга проксималис) е задржана.

Поттик на петицата и петицата на Хаглунд: операција

Хируршка интервенција со ендоскопско отстранување на поттик на петицата е неопходна само во исклучителни случаи. Следната нега по ендоскопското отстранување на варовничкиот поттик трае до 6 недели и покрај минимално инвазивната постапка.

Хируршките терапии се особено соодветни за неповратни промени кои повеќе не можат да се третираат со конзервативни средства.